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血糖高可加重动脉硬化致糖尿病足,糖尿病足应及时介入开通血管,避免截肢
 


 

糖尿病足是较为常见的一种糖尿病并发症,是由于患者长时间血糖控制不理想,导致下肢及足部神经异常和下肢血管闭塞,从而出现周围神经病及外周血管病变,引起足部疼痛、感染、破溃、坏死甚至截肢等一系列问题。

河北以岭医院血管外科主任王建民提醒,糖尿病患者平时除了要监测好血糖等指标外,也应该多关注足部症状,在还没有出现足部脚趾的溃烂、发黑时,可以通过恰当的溶栓药物,并配合通络中医药治疗,及时改善微循环,缓解症状,控制病情进展,从而避免截肢等严重后果。

王主任表示,在糖尿病足早期,可以运用中西医结合治疗改善微循环、扩血管、营养神经等,若患者出现间歇性跛行、局部的疼痛、发凉等,则要尽快通过介入治疗,开通闭塞的血管增加脚部的血运。

血管介入只需局部麻醉、穿刺动脉,在影像设备的导引下,通过导丝、导管等进入血管进行相关治疗,根据血管的具体情况,选择放置支架、球囊扩张等不同的方法,开通血管,恢复血流,王建民主任表示,“早期血管介入可以很好地改善糖尿病足相关症状,避免截肢;对于已经出现发黑、溃烂等情况的患者,及时的血管介入仍可以降低截肢平面,最大限度的为患者保留肢体功能,改善生活质量。”

对于糖尿病足的血管开通,常常采取的介入技术是药物球囊、斑块旋切等方法,即利用球囊扩张“撑开”血管,而且球囊上的药物可以防止血管再狭窄,抑制黏膜增生;或者是应用特殊的旋切导管将血管内的斑块取出,从而开通闭塞的血管,并实现下肢动脉无支架。“随着技术的发展,血管介入也日益成熟,目前通过血管介入已经可以实现较小血管的开通,例如足背血管的堵塞、狭窄就可以通过血管介入来开通血流,而且现在提倡的是介入无置入,即尽可能在血管内少留下异物,尽量避免因为支架等异物刺激而发生血管的再度狭窄堵塞。” 王建民主任表示。

糖尿病下肢血管病变介入治疗,可以有效、快速地恢复足部血流,而且起到立竿见影的效果,成为越来越多糖尿病足患者的首选治疗方法。血管介入治疗通过导丝导管进行操作,具有出血少、创伤小、并发症少、安全可靠、术后恢复快等优点,大大减轻了患者的痛苦,降低了手术者的操作难度,术后恢复快,住院时间短,且易于重复进行,对于年老体弱、合并症较多、不能耐受血管搭桥术或存在手术禁忌证的患者,具有明显的优势。